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【分析】流行病学专家王培忠教授:新冠病毒无法彻底消除;上海“动态清零”迟早需要作出改变

来源:加广中文   更新:2022-04-21 18:47:52   作者:Yan Liang
【分析】流行病学专家王培忠教授:新冠病毒无法彻底消除;上海“动态清零”迟早需要作出改变

 

加拿大流行病学专家王培忠教授。

照片:SUBMITTED BY WANG PEIZHONG

 

专家有话说:防止次生灾害;需要医学基础上的防疫措施

目前,加拿大进入第六波新冠疫情爆发期,新感染病例和住院率都有上升,但相对来说,各省的疫情管控措施正在逐渐放松。

但在中国,从三月初开始,第一大城市上海出现新冠疫情爆发,自3月底以来,上海累计出现的确诊病例和无症状感染者已经超过30万人。

而它的动态清零目标,一系列严格封城措施,以及由此引发的次生灾害,成为了争议焦点。

 

加广中文台再次采访了加拿大流行病学专家王培中教授,请他就清零防疫,及中国/上海与加拿大的抗疫模式作出对比。

王培忠,多伦多大学流行病学博士,加拿大纽芬兰纪念大学终身教授,多伦多大学公共卫生学院兼职教授。他还创办了北美华人健康网站以及微信公众号 (新窗口)

 

新冠病毒不可能消失

 

王培忠教授首先认为,人类与病毒有很长的共存历史,人类DNA中有与病毒共存而留下的痕迹,所以,与病毒共存不是什么新鲜的事情,很多微生物,细菌、病毒都是与人类共存的。

他表示,以自己的理解,在医学有记录的历史中,只有两种病毒,天花病毒和萨斯病毒,可以说被彻底消灭了。

世界卫生组织(WHO)在1980年宣布已经消灭了自然界中的天花病毒

王培忠教授分析了天花病毒特征:首先是,病毒非常定,没有发生变异;第二是,感染之后,都会出现症状 —— 这些症状很容易被辨认出来,高烧、出疹子等;第三是,传染期短。

所以,医学家利用疫苗把天花病毒彻底消灭掉了。

但是,新冠病毒不具备这些特征,它是单链RNA病毒,突变很快,总在不断变化。再有,它会隐性传播,尤其是奥米克戎(Omicron)出现后,隐性传播非常明显。第三是,它的传染期限不确定。

因为新冠病毒的定性差,新冠病毒疫苗无法达到如天花疫苗那样的100%的保护力;而且,新冠病毒感染之后还可以再感染;最重要的是,新冠病毒已经传播到了世界很大范围,所以,消灭清零几乎是不可能的。

清零政策几乎无法持续

 

王培忠教授表示,从流行病学角度来看,很多病毒消灭不了,那就要控制 —— 尽量减少它对我们生活的影响。多数的微生物疾病都是依靠控制,比如寻麻疹,水痘等。

他介绍说,中国的清零政策是从武汉开始的。那是在爆发之初,我们不了解新冠病毒的特征,采取严格管理是有充分理由的。它也让新冠病毒在中国范围内清零,是成功的。

但是,随着新冠病毒在世界范围传播,清零变得越来越不可行 —— 除非你与世隔绝。

王培忠教授特别表示,国际卫生组织(WHO)在武汉爆发疫情初期,出现了严重失误。

世卫组织迟迟不肯宣布进入国际大流行,没有发出对中国的旅行限制/警告,这种态度导致西方国家没有及时采取严格措施,让新冠病毒迅速蔓延全球,造成了全球爆发。

——王培忠

 

2020年初,中国就因新冠疫情对武汉进行了封城的严控手法。但世卫组织为何没有作出更快速和有力的反应?目前依然没有答案。

王培忠教授认为,到了现在,中国各大城市就算做到清零,意义也不大,因为中国毕竟要向外开放,要做贸易的。而一旦开放,就会令清零无法持续 —— 或者是,持续清零,但在经济和人民生活上付出极其沉重的代价。

他因此总结,上海这样的清零政策早需要改变。

上海或者主动调整,或者被动调整,终归需要调整,我感觉,中国的专家和政府意识到了清零政策的问题,很难想象它能持久。

——王培忠教授

 

防疫决策需要透明、科学

 

在王培忠教授看来,面对如此大规模且不确定的疫情,需要依据医学专家的建议,在对新冠病毒不断了解的情况下,作出相应的调整。

在加拿大,防疫决策过程,首先比较透明,根据各方面的数据和研究,由医学卫生专家提出建议。然后,各省政府再根据这些建议作出管理方案。

加拿大防疫决策过程中,专家和卫生专家起到了非常大的作用,是从控制疾病本身提出的建议,而政府的作用是,要做一个综合考,不单单是控制疫情,还有社会承受能力,要把弱势群体保护都要考进去。

——王培忠教授

 

再有,加拿大在每一次的大疫情爆发之后,都会有所总结,会提出不足,作出修改,以避免重蹈覆辙。

他认为,从中国来说,政府的干预太强,把新冠病毒清零当作唯一的考量,综合考量和调整几乎没有。

比如,这次上海防疫决策透明度不够,这些政策是如何制定出来的?有没有专家讨论?还是只按照统一的标准来做?

再比如,每天核酸检测这样的措施,依据是什么?

次生灾害不能忽视

 

这次上海疫情控制过程中,最遭受诟病的就是因为严格封城导致的一系列次生灾害。

比如,因严格封控,人们需要足不出户,但部分人的食品物资却无法及时送达 —— 毕竟作为中国第一大城市、国际大都市,上海常驻人口达到了2600万。

再比如,有病人出现急症,心脏病突发或是脑梗,却因为没有新冠病毒的核酸检测而无法入院。

而一些长期病号,如需要透析,癌症化疗,甚至孕妇也因为疫情措施而无法得到及时救助。

在网络上,这样的抱怨不断增加。

415日,上海有关部门已经表示,采取新机制,医院不得以等待核酸结果为由拒诊。

王培忠教授认为,上海这段时间次生灾害导致多少人死亡,具体数据可能需要到明年我们才会知晓。

上海这次疫情对弱势人群,对病人老人的保护非常不足。最直接的例子是疫苗接种,最新的数据显示,上海60岁以上人群的疫苗接种率才62%。先不说,国产疫苗的有效性,这样的接种比例是太低了,不足以保护老人。

——王培忠教授

 

王培忠认为,目前的防疫正确途径是大力推进新冠疫苗接种,如果整体人群对病毒没有任何免疫能力的话,对全人群都是一种危险。

然后,在有大比例接种疫苗的前提下,保护重点人群,那就是老人和生病人群 —— 从因新冠病毒死亡的数据看,老人和病人是最脆弱的人群。

加拿大各省正在逐渐放松防疫措施,但个人还是可以做到基本的预防。当然,需要随时监控新的更严重变异病毒出现。

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